癌症患者的挑战和营养需求

放化疗与外科手术是癌症患者的重要治疗手段，可有效控制病情。在长期的抗癌治疗中，药物的毒性、放射性以及手术创伤对患者的免疫系统与正常身体代谢带来巨大挑战，引起感染、器官衰竭、应激性代谢失常、运动能力降低等多种并发症，导致患者生存率和生活质量急剧降低。同时机械通气等必要的辅助治疗手段，也为会引起一系列并发症。 因此，免疫成分、可以被高效利用的能量底物、与治疗手段和病情匹配的营养配方可以帮助癌症患者提高生存质量。

癌症患者的营养支持

2021年ESPEN指南确定了主要营养素的推荐摄入量。重点是在对癌症的诊断、营养筛查、手术、药物治疗的基础上，对改善患者的营养和代谢管理提供了建议和指导。

癌症患者的主要营养建议

• 获得较正常需求更高的能量

• 选择人体利用度更高的营养来源

• 使用含有免疫成分的配方

• 应对癌症治疗手段下的并发症

癌症特定疾病配方的优势

科学的营养配方不仅为患者提供充足营养，并且匹配治疗中与治疗后的身体代谢需求，增益治疗效果，减少因营养缺乏或代谢失常导致的治疗痛苦。癌症特定疾病配方可以提供：

• 二十碳五烯酸（EPA)

• 精氨酸

• 核苷酸

• 中链脂肪酸（MCFA）

水解乳清蛋白的作用

抗癌治疗后，患者的胃肠道蠕动功能与胃肠道黏膜屏障功能均有明显下降，减少营养吸收同时提高了肠源性感染的发生率。水解乳清蛋白含丰富的短肽，能高效的被肠道吸收，快速修复胃肠粘膜屏障。

ω-3PUFAs的作用

研究表明，ω-3多不饱和脂肪酸通过增加细胞膜流动性、抗炎活性、减少促进致癌物（如前列腺素E2）的合成、增加细胞内活性氧水平（ROS）等途径抑制肿瘤细胞生长，同时也能调节炎性反应、减轻氧化应激、保护免疫功能。

结论

越来越多的人意识到，治愈癌症的可能性正在随着科技的发展不断提高，最大程度维持患者的机体状态是确保患者抗癌治疗效果的基础条件。我们希望通过适宜癌症患者的营养配方，帮助患者获得更好的生存质量并发挥更确切的抗癌治疗效果，延长生存时间。

【1】Federico Bozzetti,Alastair Forbes. The ESPEN clinical practice guidelines on Parenteral Nutrition: Present status and perspectives for future research[J]. Clinical Nutrition,2009,28(4).

【2】Muscaritoli Maurizio,Arends Jann,Bachmann Patrick,Baracos Vickie,Barthelemy Nicole,Bertz Hartmut,Bozzetti Federico,Hütterer Elisabeth,Isenring Elizabeth,Kaasa Stein,Krznaric Zeljko,Laird Barry,Larsson Maria,Laviano Alessandro,Mühlebach Stefan,Oldervoll Line,Ravasco Paula,Solheim Tora S.,Strasser Florian,de van der Schueren Marian,Preiser Jean-Charles,Bischoff Stephan C.. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer[J]. Clinical Nutrition,2021,40(5).

【3】A.Kok,N. Doornink,M.P. Ariëns,S. Beijer,M.G.A. van den Berg,H. Jager-Wittenaar,R. van Lieshout,B. Sytema,M.R. van Veen,J.J.L. Breedveld-Peters. SUN-P082: Comparison of the “ESPEN Guidelines on Nutrition in Cancer Patients 2016” with the Recommendations of the Dutch Dietitians in Oncology Group[J]. Clinical Nutrition,2017,36.